Adooww sendiku coplok!!

Suatu hari ketika sedang menyanyi di acara mantenan sahabatku Sari, HPku ikut bergoyang seperti penyanyi dangdut yang getar2 itu….( ga nyambung sama laguku yg mendayu2). Telpon dari dokter UGD, dua orang pasien, nenek berumur 75 dan pemuda berumur 30-an sedang menantiku di RS dengan diagnosa dislokasi sendi Temporomandibular. Terpaksa aku meninggalkan pesta, belum sempat makan enak, dengan masih memakai baju pesta dan sepatu jinjit aku beraksi di ruang UGD… mendorong kembali rahang yang sudah kaku mangap selama 4 jam itu ke tempat asalnya. 

Yang mana sih sendi temporomandibular itu? Sendi ini adalah sendi yang paling aktif di tubuh kita berfungsi menggerakan rahang bawah, makan, minum,  nyanyi, ngomel, bengak bengok, cecet cuwet… bahkan ada yang tidurpun mengerot-ngerot saking aktifnya.

Mulut nenek ga bisa nutup lagi setelah menguap terlalu lebar, sementara mulut si pemuda ga balik waktu ngakak ngetawain temennya. Membuka mulut terlalu lebar bisa menyebabkan lokasi kepala sendi berpindah meninggalkan ruang sendi, meloncati ujung tulang yg menonjol dan ga bisa balik lagi (perhatikan gambar). Jadi klo buka mulut jangan terlalu hot ya…

Keseimbangan gigi serta musculoskeletal (otot2 pada tulang tengkorak) sangat berpengaruh terhadap keadaan sendi ini. Keadaan ompong, mengunyah satu sisi atau mengerot2 pada saat tidur dapat  menyebabkan kelainan pada sendi. Diantara sendi dan ruang sendi pada tulang tengkorak ada bantalan yang di sebut diskus artikularis, pada hiperfungsi bantalan ini bisa menipis dan lama2 robek akhirnya kepala sendi dan fosa glenoid pada tulang tengkorak saling bergesekan, wah klo udah begini gawat, bisa-bisa lama2 aus dan akhirnya jadi flat, belum lagi sakitnya karena keseimbangan otot dan syaraf disekelilingnya juga ikut terganggu.

Gimana sih tanda-tandanya ada kelainan pada sendi? Tergantung dari derajat keparahan, dari yang paling ringan terdengar suara “click” pada saat membuka mulut, pusing berkepanjangan yang tidak jelas penyebabnya, rasa sakit dan pembukaan mulut yang terbatas sampai dengan tidak bisa membuka mulut sama sekali, bila di paksa sakit sekali.

Perawatannya juga bervariasi bergantung dari hasil pemeriksaan klinis dan pemeriksaan penunjang berupa pemeriksaan radiology (baik foto X-Ray TMJ maupun MMR).

Perawatan secara umum dengan memberikan kompres dingin (ice pack) selama 10 menit pada sisi wajah kemudian dilakukan stretching dan exercise terhadap rahang selanjutnya diikuti kompres hangat dengan handuk basah selama 5 menit. Dilakukan berulang2 dalam sehari.

Pemberian Makanan lunak, mencegah pembukaan rahang yang terlalu lebar dan pemakaian splint atau night guard  (lihat gambar) untuk memperbaiki gigitan (hubungan rahang atas dan rahang bawah) pada tempat seharusnya dan mencegah grinding gigi-gigi pada rahang atas dan bawah.  Mengganti gigi-gigi yang hilang dan bila perlu dilakukan perawatan ortho. Pada keaadaan yang sangat parah bila perlu di lakukan tindakan operasi bahkan pada kasus osteoartithis bisa di lakukan implantasi kepala sendi menggunakan sendi artificial yang terbuat dari bahan titanium yang bersifat biocompatible.

Yuuk diperiksa sendiri apakah sendi kita baik2 saja, caranya letakan 4 jari di depan masing2 telinga tanpa menekan, buka mulut selebar-lebarnya dan katupkan perlahan , apakah ada bunyi “click”? Dan bagaimana pergerakan sendi, apakah lancar? Bila tidak lancar dan berbunyi….barangkali ada yang harus di perbaiki baik gigi2 atau cara mengunyah, untuk mencegah kerusakan yg lebih parah.